母食之而子又食之，外则充乎形质，内则滋乎胎气。

　　若说长期未孕是一种遗憾

　　那怀上后却未保住

　　更是“喜悲两重天”

　　对女性的身心均是创伤

　　对家庭关系也可能造成影响

　　近年来，由于工作压力、生活方式及环境的改变，生育能力出现下降趋势，尤其是国家放开“三胎”政策后，高龄备孕及试管助孕人数增加，“保胎”显得尤具重要性和特殊性。长沙江湾医院的中西医融合助孕、一站式保胎管理成为社会关注的热点。

　　妊娠是一个复杂的生理过程，涉及夫妇双方，与卵巢功能、子宫环境、胚胎着床与发育、内分泌与免疫调节等多种因素相关。

　　长沙江湾医院中西医结合首席教授、国家级名中医尤昭玲教授认为，生殖链终端上网罗了无数个已知的、未知的、不断更新的因素，均在影响着胚胎的着床、生长、发育。尤昭玲教授团队多年来致力于女性生殖与健康，以“怀得上、保得住、长得好、生得顺、能再生”作为保护女性生殖能力的目标，在中医脏腑及经络理论指导下，重视胞宫与脏腑、经络的联系，药膳同用；并结合子午流注理论，“谨候其时，病可与期”，于种子受孕之时，精准调治，促进着床，安养胎元。“纳胎论”与“子午流注理论”两者相辅相成，共同编织成一曲充满生机的孕育、保胎二重奏。

尤昭玲教授及亲传弟子团队在长沙江湾医院坐诊

　　病案分享：

　　病友詹女士（化名），33岁，既往有多囊卵巢综合征病史，结婚7年，先后3次不良妊娠，其中生化1次，胎停2次。长沙江湾医院尤昭玲教授专家门诊就诊，予查四维彩超发现宫腔粘连。

　　经过长沙江湾医院妇科专家团队实施宫腔镜下宫腔粘连冷刀分离手术，手术恢复阶段，尤昭玲教授以宫粘1号方、中药养膜方、食疗养膜煲、养膜膏等为她精心调理内膜。术后进入试孕阶段，于詹女士排卵后第6天予以着床煲，按子午流注方案服用，第一次试孕即成功受孕；确认怀孕后在长沙江湾医院中西医融合保胎病房住院治疗，按子午流注方案服用中药及养胎煲，现孕9周已出院，度过危险期，等待分娩报喜！

子午流注图

　　世人皆知，女子没有胞宫，月经就不可能产生，孕育胎儿的功能也不可能完成。而胞宫的正常功能与脏腑息息相关。肾主先天，藏精气而主生殖，《傅青主女科》：“精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，为有子之道也。”脾主后天，化生统摄血液而充养，《济阴纲目》：“母食之而子又食之，外则充乎形质，内则滋乎胎气。”女子胞的位置在心肾之间，并通过经络与心、肾相连。

　　由此说明，胞宫与脾、肾密切相关，脏腑要发挥女性特殊的生理功能，最后必须依靠胞宫来完成。

　　尤昭玲教授认为，着床与妊娠是密切相关，却又截然不同的两个阶段，没有好的着床就没有好的孕育。将两个阶段比作胚胎在胞宫内的“安营”“扎寨”，即“脾主安营在前，肾主扎寨在后”。

　　第一步“纳胎”，即着床期，此期胞宫完成纳胎-摄胎，胚胎安营着床。脾主肾辅，健脾为主，补肾为辅，重在托、摄。

　　脾“五行属土，万物土中生”，喻指脾土具有生化、承载、受纳等作用，能化生万物，为万物扎根之基，脾气旺盛，精血生化有源，血海满盈，胞宫营养良好，才能具备着床孕育的适宜环境。此外，肾精充沛，冲任得养，则胎元自固。若脾土失运，气血生化不足，肾气受损，冲任不固，易致胚胎着床失败。

　　故此期尤教授特创着床方、着床煲，首要重视健脾养血营膜，使脾土健运，气血生化有源，同时不忘补肾益精，功能得以正常发挥，达健脾养膜、纳胎摄胎之效，促进胚胎着床，从而受孕成功。帮助自孕或试管患者有一个良好的着床环境，并在着床时增加内膜接受胚胎的能力，保证患者“怀得上”。

　　第二步“固胎”，即安胎期，此期是系胎-固胎的过程，胚胎系固扎寨。肾主脾辅，补肾为主，健脾为辅，重在系、固。

　　《医学衷中参西录》：“肾旺能萌胎，肾气盛使胎元固，且无胎漏胎动不安”，胚胎的营养供应主要来自母体之肾精。肾主藏精，精血互生，且精可生气，精充则气旺。肾气盛则孕后胞脉有力举固胎元，使胎无下坠之虑，因此肾气旺则胎固。胞脉系于肾，胎元居于胞宫，靠胞脉输送之肾精以滋养，犹如种子必依赖根系获取生长所需营养。故肾精气充足与否直接关系着胎之安危。同时，胎元的发育需要脾脏运化的水谷精微维系，脾为气血生化之源，脾旺则统摄有权，胎元得养，且脾气主升，中气升提有力，胎儿才能正常发育。

　　尤教授此期常用系固之法，予以安胎方，配合安胎煲或养胎煲，以补肾为主、健脾为辅，维系胎元稳固，帮助患者孕早期“怀的稳”。

　　对于辅助生殖助孕的患者，于移植阶段予以着床方及着床煲。对自孕方案者于着床期予着床煲，奏健脾养血营膜，补肾益精，达纳胎摄胎之效。成功着床后，予以养胎方及养胎煲或安胎煲，补肾固冲任，健脾养胎，以固系胎元。两阶段方药与食疗煲配合运用，药食同疗。

　　《证治准绳》“凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间……此的候的……顺而施之，则成胎矣”。子宫内膜开窗纳胎是瞬间的，为增加胚胎“安营、扎寨”的能力，结合脏腑、经络的特点，及历代医家对子午流注的认识，超越固有，融练创新，尤昭玲教授更新服药时限，有针对性的分时调治，以此提高临床疗效。

　　《医学阶梯》“汤之有引，如舟之有楫。”因胞宫自身无大的经脉，靠脏腑经脉、奇经八脉与外联系，各经气血的盛衰开阖都有固定的时间，以十二时辰为主线，在人体十二经络中循环流注，不同的脏腑、经络、穴位的运行时间有明显差异，气血盈时而至为盛，过时而去为衰，在经脉功能处于峰值时治疗效更佳。

　　《针灸大成》：“肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。”故十二经脉的流注气血巳时流注脾经、酉时流注肾经。

　　尤昭玲教授将此运用于孕育治疗中，于自孕方案者，月经第11天监测排卵，根据卵泡大小、形态，计算排卵日，指导性生活，排卵后第6天，即子宫内膜“开窗纳胚”之日服用着床煲。于试管患者，在囊胚移植的第2/5天或冻胚移植的2/7天服用，促进胚胎着床。

　　结合十二经脉气血流注时刻，巳时经脉气血流注于脾经，气血盈时而至为盛，过时而去为衰，逢时为开，过时为阖，在经脉功能处于峰值之时，服药使脾气功能增强，鼓舞脾经经气使气达病所，增加治疗的敏感性，故着床煲于巳时（9-11点）服用。

　　胎系于肾，藏生殖之精和五脏六腑之精，为先天之根。酉时（17-19点）为肾经“开经”之时，此时肾经经气最旺，服用养胎煲或安胎煲，与肾精旺时相辅相成。用于先兆流产、稽留流产、习惯性流产等患者，促进胚胎长养、谨防堕胎，可达到事半功倍的效果。

　　尤昭玲教授及其亲传弟子团队在长沙江湾医院坐诊，采用专业安全的CTM多学科联合诊疗管理，与江湾博导专家组成一流的中西医融合保胎团队，以中药内服、食疗煲糕等中医特色贯穿诊疗环节，科学评估、辨证施治，显著提高女性孕育机率和保胎成功率！

　　指导专家：尤昭玲教授

　　主任医师 二级教授 博士生导师

　　国家级名中医

　　享受国务院政府特殊津贴专家

　　世界中医药联合会妇科分会会长

　　湖南中医药大学第一附属医院终身教授

　　江湾医院中西医结合妇科首席教授

　　作者：李静

　　湖南中医药大学硕士研究生

　　师从尤昭玲教授、张烨教授

　　执业中医师