讲一讲比较常见的这些疤痕！

　　一提到疤痕，很多人比较惧怕。因为疤痕的出现很多时候是自我消退不了的一种情况，“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。

　　我们日常中比较常见的疤痕有外伤、烧伤、烫伤等等，我们今天就来详细认识一下这些疤痕。

01扁平疤痕

　　这是指皮肤浅表的一种疤痕，由于皮肤受轻度损伤，或浅Ⅱ度烧伤，或表浅的感染所引起，特点是除外表稍异于正常皮肤、表面粗糙、有色素沉着外，一般都无功能障碍，多不需要处理，少数有碍美观。

　　02增生性疤痕

　　也称肥厚性疤痕，通常出现于深Ⅱ度烧伤愈合后Ⅲ度烧伤创面经邮票式植皮愈合后，大多数切口缝合愈合后较厚的中厚皮片供皮区愈合后。

　　早期其局部肿胀充血表面为一层萎缩的上皮细胞覆盖，底层为大量的结缔组织增生、血管扩张及炎性细胞浸润；其局部增厚，高出体表毛细血管极度充血表面呈红色，病人主要感觉是局部痒痛难忍，这种增殖期因人而异，一般在6个月开始消退，部分病人可达伤后1-2年或更长时间才进入成熟期，痒痛减轻，充血消退，变软变平，基底松动，色泽转淡。

　　03萎缩性疤痕

　　是一种不稳定的疤痕组织，也称不稳定疤痕，其常发生于较大面积Ⅲ度烧伤，特别是深达脂肪层的创面，没有经过植皮治疗，仅依靠边缘上皮生长而使创面愈合者，小腿、足底等处慢性溃疡愈合后的疤痕也是萎缩性疤痕。

　　这种疤痕组织很薄，表面平坦，色素减退，质地坚硬局部血液循环比较差，浅表仅覆盖一层菱缩的上皮细胞，易受外力作用而破裂出现溃疡，经久不愈，或时愈时好晚期有发生恶变的可能，疤痕基底层含有大量的胶原纤维，与深部组织粘连紧密；其具有很大的收缩性，常牵拉周围正常的组织造成严重的功能障碍，萎缩性疤痕与增生性疤痕后期发生萎缩和疤痕收缩各是不同的概念。

　　04挛缩性疤痕

　　多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有脸外翻、唇外翻、胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等，其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的疤痕挛缩，称蹼状挛缩疤痕。

　　此种蹼状挛缩疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处，较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位，部分在体表孔道的开口处呈环状出现，造成其口径狭窄，影响正常功能，蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复。

　　05凹陷性疤痕

　　当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕，简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉、或骨骼组织的缺损要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损以恢复正常外形。

　　06疤痕疙瘩

　　实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤，主要病理表现为疤痕组织内胶原及基质成分的大量沉积病损侵犯周围正常皮肤，且短期内无自愈倾向。

　　其比较容易出现在前胸、上颈部，耳朵、肩部及上臂等部位，妇女胸骨部是好发部位，疤痕疙瘩可以在身体的不同部位同时出现。

　　临床上疤痕疙瘩多见于30岁以下的青壮年，色红，坚硬，突出皮肤表面，有时成蟹足状，故又名为蟹足肿其范围超过原损伤范围其病程长，多持续增大，无自行萎缩倾向其局部痛较轻，极少有过度角化，溃疡和挛缩，显微镜下可见较多的幼稚成纤维细胞增生，胶原纤维透明样变明显，粗大，排列素乱并有丰富的粘液性基质。

　　讲了这么多，你们对于疤痕的种类应该也有了更多的了解和认识了。温馨提示，治疗疤痕要选择正规医院、专业医生。

　　姚平广东医学院整形外科学硕士毕业，武汉大学乳腺外科博士，从事整形美容专业十余年。擅长：非手术整形美容、整形美容、疤痕修复等。在国内各期刊杂志发表论文多篇，其中论文《游离超薄腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢缺损创面》在《中华医学会2012年显微外科中青年学术会议》，论文评审中获得二等奖。在《CellularandMolecularNeurobiology》、英国皮肤科医师协会《ClinicalandExperimentalDermatology》等均有发表论文，另有多篇SCI论文已被接收待发表。