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高血压对男性勃起带来的危害，如何共防共治？能服用阿伐那非吗？

来源：大众医疗时间：2023-08-31 编辑：浩全

都说“男人四十一枝花”,进入中年的男性随着年龄的沉淀,更应该雄姿英发、威武雄壮才是,但是今年刚刚45岁的周先生却感觉自己那方面不太行了,虽然也有想法,但总是硬不起来。每次面对妻子的邀约,他不是草草了事,就是以太累了为借口拒绝。妻子发现他的行为异常,一度以为他外面有人了,经常无理取闹、疑神疑鬼,还悄悄地翻他手机查微信liaotianjilu,甚至玩起了跟踪。

无奈之下,周先生就到药店买了新一代伟哥阿伐那非,用药一段时间后症状确实有所改善,但偶尔会感觉头痛。考虑到自己有多年的高血压病史,一直吃着降压药,他担心同时服用阿伐那非会产生不良反应,就硬着头皮到医院就诊。医生在详细问诊和检查后明确告知,导致他夫妻生活不和谐的元凶就是高血压,而头痛只是服用阿伐那非常见的不良反应。

那么,高血压为什么会导致男性ED?这种高血压引起的男性ED可以服用阿伐那非吗?高血压患者应该如何预防、治疗ED?

一、高血压与中老年男性ED之间的关系

在以往的健康科普中,很多专家侧重介绍高血压对心、脑、肾等主要靶器官的损伤,鲜有对高血压可引起中老年男性ED方面的解读,虽然让患者群体充分认识到不控制高血压的话,人体血管会出现动脉粥样硬化,心梗、脑梗、肾衰竭等严重的问题就会找上门,但也导致广大患者对性功能的损伤知之甚少。而据不完全统计,在所有的男性ED患者中,高血压患者占比约有25%,由此可见高血压确实是引起男性ED不可忽略的因素,其具体机制主要可分为以下3个方面:

1、高血压疾病本身

异常升高的血压会损伤血管内皮,使其增生变厚,而且可引起脂质蓄积,增加斑块形成的风险,导致血管狭窄、动脉粥样硬化等病变。这种血管病变除了发生在心脑肾等靶器官外,也会出现在人体所有器官及组织中,当然也包括男性的生殖器。高血压可导致海绵体中毛细血管变窄、变厚,降低循环血液量,致使海绵体血窦无法正常扩张,进而引起男性ED。

2、某些特定的降压药也会引起男性ED

高血压患者往往需要长期用药,而某些降压药对男性性功能并不友好。比如常见的噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)就发现,可通过儿茶酚胺作用于男性生殖器官的平滑肌,引起男性ED;醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)则可抵抗雄激素活性,抑制睾酮合成,导致男性勃起功能降低、精子质量下降等问题。

3、患者心理因素

进行夫妻生活时,人体的生理反应与运动时相似,会出现呼吸频率加快、心率升高、血压骤增,很多高血压患者担心在夫妻生活中因血压飙升而出现意外,因此忧心忡忡,无法全身心投入甚至产生抵触心理,导致夫妻生活质量下降。

二、高血压引起的男性ED可以用阿伐那非吗?

当然可以!

阿伐那非是“伟哥”家族中的新成员,专门用于治疗男性勃起功能障碍,它与经典的“伟哥”西地那非是同类药物。作为一种PDE5抑制剂,主要通过竞争性抑制PDE5这种酶的活性来抵抗cGMP等活性物质降解,改善血流情况,扩张血管,松弛阴茎平滑肌,对高血压引起的男性ED具有良好的改善效果。阿伐纳非用药方便,起效快,房事前15分钟服用即可。

另外,阿伐那非与绝大多数的降压药同服并不冲突,高血压患者可在医生指导下进行服用来改善男性勃起功能障碍。但要注意避免与xiaosuanzhi类药物同时服用,防止其扩张血管功效被放大引发严重低血压。像周先生这样出现头痛,其实是服用阿伐那非常见的不良反应之一,此外还可出现面部潮红、心跳加快等不适都是正常的,其实阿伐那非的副作用是那非家族当中最低的,一般人群皆可耐受,不适会自行缓解,不用过分担心。

三、中老年该如何防治高血压引起的男性ED?

1、科学用药,注重标本兼治

男性高血压患者出现性功能障碍的根源在于高血压,因此要预防、改善这一疾病,最根本的是降压。为了避免噻嗪类利尿剂等降压药对男性勃起功能产生影响,建议患者与医生充分沟通,尽量选择沙坦类、普利类等对男性功能几乎无影响的降压药,同时联合阿伐那非等专门用来改善男性勃起功能障碍的药物,标本兼治、效果更佳。

2、综合降压,保证达标且稳定

除了用药之外,患者需要综合饮食、运动、控制体重等多种生活方式改善,来保证血压长期达标且稳定。严格控制饮食中的钠盐,保证每日进食的钠盐量不超过6g,也就是一啤酒瓶盖的量,尤其注意酱油、蚝油、味精等隐形盐的摄入;坚持规律运动的习惯,可选择瑜伽、慢跑、游泳等运动强度不高的运动方式,通过运动来增强肌肉、改善血管功能;合理控制体重,参照BMI指数进行科学减肥减脂,男性腹围控制在85厘米以下,女性腹围控制在80厘米以下等。