“陈主任,拜托您救救孩子……”此前,正在查房的河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区产科主任陈素娟接到患者家属的紧急求救电话,电话那端患者的母亲情绪激动。原来,她已经孕25周的女儿正面临着流产的风险。
据陈素娟介绍,今年35岁的刘女士(化名),一直都梦想着拥有一个活泼可爱的孩子。但两年前孕26周的胎儿因其自身宫颈机能不全突然流产,成了她心头挥之不去的阴影。去年9月份,刘女士再次怀孕,没想到却在25周时再次毫无征兆地发生宫颈管扩张,并伴随羊膜囊脱出,如不进行紧急环扎手术,随时会发生流产。
为了保障母胎的安全,刘女士被120救护车及时送到河科大一附院。一切准备就绪后,刘女士被推进了手术室,但术中的复杂程度超出了陈素娟的想象。由于宫口开大4cm,羊膜囊脱出较多,造成可缝合的组织极少,陈素娟不仅要缝合扎紧宫口,还要避免刺破胎膜导致破水。手术全程,陈素娟保持蹲姿,用“绣花针”的功夫最终顺利完成手术,术后继续对其进行保胎治疗。
如今,刘女士已顺利生产,宝宝十分健康。
陈素娟说,宫颈环扎术包括预防性宫颈环扎和紧急宫颈环扎,前者针对1次或1次以上不明原因妊娠中晚期流产或早产史的患者,在下次妊娠12-14周行宫颈环扎术;后者针对体检时发现无痛性宫口扩张,宫颈管缩短(孕24周前宫颈管长度小于25mm),甚至羊膜囊膨出,无禁忌症时行紧急环扎术。一般情况下,宫颈环扎术和后续的保胎治疗能大大降低宫颈机能不全造成的流产早产率,帮助她们实现做妈妈的心愿。
(谢雅敏 张静)