便秘很“难缠”？振动胶囊让肠道动起来，看看权威研究结果！

　　一颗小胶囊能治疗“难缠”的便秘？

　　近日，全球首创医疗器械、消化道振动胶囊（蔚通VibrabotTM，下文统称“蔚通胶囊”）于中国首次投入临床应用，惠及首批患者，这是该创新产品自2022年2月获批注册证后的又一好消息，也使这一创新产品真正落地中国的临床实践，为成人功能性慢性传输型便秘提供了全新选择。

　　慢性功能性便秘“很难缠”

　　该论文通讯作者、长海医院消化内科主任医师廖专教授说，便秘是一个很难彻底治愈的消化道顽症。我国成人慢性便秘的患病率为4.0%-10.0%，也就是说大约有5000万成人正在受到便秘困扰。而且随着年龄的增长，便秘的患病率在逐渐升高，70岁以上人群慢性便秘的患病率达23.0%，80岁以上可达38.0%。女性慢性便秘患病率高于男性。便秘的发病原因很复杂，但目前尚未有能够治愈的特效药。

　　廖专介绍，慢性便秘包括功能性、器质性以及药物引起的便秘。其中功能性便秘病因最为复杂多样，是典型的多因一果。有生活方式原因，饮食不健康、缺乏运动等；也有心理原因，失眠焦虑紧张造成的，这给其临床诊断和治疗带来极大挑战。

　　自测功能性便秘看5点

　　根据国际通用的罗马IV功能性胃肠疾病标准①，功能性便秘一般具有下列症状中的两条以上且持续时间超过半年：

　　1.周均自发完全排便小于3次，所有排便中至少1/4为干硬便；

　　2. 所有排便中至少1/4有排便不尽感；

　　3. 至少1/4的时间排便费力；

　　4. 所有的排便中至少1/4的时间排便时有肛门直肠堵塞感；

　　5. 所有的排便中至少1/4的时间排便需用手法辅助排便。

　　此外，需要在排除肠易激综合征后进行诊断。功能性便秘的治疗周期长，治疗效果反复性大，不仅给患者带来了很大的经济负担，还会带来严重的衍生问题，与肛门直肠疾病包括痔疮、肛裂、直肠脱垂等关系密切。另外在心脑血管事件中，便秘是很重要的诱因。

　　振动胶囊给便秘治疗带来新选择

　　刊登于《柳叶刀》子刊的研究结果显示，治疗组接受振动胶囊治疗后，64%的患者每周完全自发性排便次数增加了1次以上，相比对照组的高出28%，治疗组症状评分（PAC-SYM）的改变量也较大。这意味着，振动胶囊可促进自发完全排便，改善便秘患者的症状，提高生活质量。①

　　据悉，本次研究所用振动胶囊是由上海安翰医疗技术有限公司自主研发的“消化道振动胶囊系统”（蔚通Vibrabot胶囊），该产品于2022年2月底通过国家药品监督管理局的创新医疗器械注册，用于功能性便秘的治疗，适应症为“药物使用效果不佳”的便秘患者，为同类首个，目前国内外尚无同类产品上市。②参与这项研究的北京协和医院消化内科主任医师李景南说，从临床试验的结果看，振动胶囊确实开拓了便秘治疗的一个新领域，临床效果理想。这款胶囊在吞服后经过消化道时，会以设定的频率进行长达6小时的间歇性按摩，或可激活肠神经网络，唤醒肠道动力，促进结肠蠕动，从而缓解和治疗便秘。

　　日常生活防便秘，记住这三点

　　1. 饮食上多吃杂粮与蔬菜、多喝水便秘患者不妨回归到过去的饮食状态和方式：多吃粗杂粮、多吃蔬菜，促进肠道的蠕动。此外，像菊苣、芦笋、西红柿等含低聚糖的食物能促进肠道有益菌的生长，也可以帮助缓解便秘。另外建议每天至少喝6杯250毫升的水。③2. 增加运动快走、半蹲等运动可以帮助患者锻炼腹肌的张力，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。3. 养成良好的排便习惯如晨起排便，避免解便边玩手机看报纸等。另外，注意两个排便的“天然时段”：一个是早上起床的“起立反射”；另一个是吃完饭后的“胃-结肠反射”。早上一觉起来，由躺变坐再到站，肠道蠕动会增多，肠道便会产生一种巨大的蠕动波，帮助把大便推出来。早餐后，胃结肠反射明显，造就另一个排便“窗口”。唤醒排便反射对改善便秘有很好的效果。④参考资料：①Jhza B , Yyqa B , Jpa B , et al. Efficacyand..safety of vibrating capsule for.functional constipation (VICONS): A randomised, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial.②国家药品监督管理局：消化道振动胶囊系统获批上市