与“三高”的斗争还没结束,“第四高”高尿酸血症已悄然而至。
据统计,我国高尿酸患者已超1.8亿人,而18岁~29岁的成年男性患病率更是高达32.3%[1]。这意味着每7位成人就有1位高尿酸血症患者,而在年轻男性中,几乎每3位就有1位。
尿酸高,全身遭殃
提起高尿酸带来的危害,很多人可能只会想到痛风。但实际上,高尿酸血症之所以被称为“第四高”,是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样,会导致全身多器官、组织损害。而且损伤过程大部分是“静悄悄”的,在毫无察觉之时可能已“遍体鳞伤”。
毁关节
痛风是高尿酸并发症之一。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。尿酸盐结晶侵蚀关节软骨,导致手脚、膝盖慢慢长出痛风石,造成关节畸形。痛风患者如果不进行规范治疗,痛风就会发作得越来越频繁,从一年一次到一个月数次。
乱代谢
血尿酸升高会导致分泌胰岛素的胰腺β细胞损伤、分泌的胰岛素也不能有效降低血糖,出现胰岛素抵抗,引起或加剧糖代谢紊乱,成为促发或加重糖尿病及并发症的因素之一。同时高血糖导致的代谢紊乱和胰岛素抵抗,又会抑制肾脏的尿酸排泄,使血尿酸水平升高。
伤肾脏
由于尿酸主要是通过肾脏排泄的,如果尿液是酸性环境,过多的尿酸排泄容易形成结晶,继而形成尿路结石。如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处,造成急性尿路梗阻,会诱发急性尿酸性肾病,甚至突然出现少尿、无尿,发生急性尿毒症。
毁血管
高尿酸还会刺激、损伤血管壁,使血压不易降到正常值,增加动脉粥样硬化斑块的危险。大量研究证据表明,高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。
尿酸高可预防、可控制
其实,高尿酸、痛风并不像糖尿病、高血压一样一旦得病了,就要长期用药,它其实是可预防、可控制的。尿酸达标后甚至可以停药,不影响正常的饮食、生活。
降低尿酸,首选生活方式干预,主要包括合理饮食、加强运动和控制体重。
如果生活方式干预对尿酸控制效果不佳,可在医生指导下进行药物治疗。
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