50岁的刘大姐左侧胸痛2个多月了,经过多家医院的辗转,最终来到了唐都医院胸外科门诊,胸部增强CT提示左肺高密度结节,大小约1.3㎝,考虑周围型肺癌。最终,刘大姐和家人选择手术治疗,术后病理确诊为左肺浸润性腺癌。
肺腺癌是非小细胞肺癌里面的一种亚型,与肺鳞癌一起,是中国居民肺癌类型中最常见的两种亚型,因此也经常被患者拿来比较,有鳞癌多为男性,腺癌多为女性,或者鳞癌恶性程度更高的说法,到底是不是这样呢?
其实,不管是哪一种类型的肺癌,都属于恶性程度很高的肿瘤,我们很难通过一些准确的数据去对比两种疾病,只能总结两种疾病各自的特点,为不同类型的患者提供治疗的依据。
肺腺癌
肺腺癌起源于支气管黏膜上皮及粘液腺,占肺癌总数的40%~50%,多数患者的病灶发生在肺的外周,因此早期症状不明显,不容易被发现,但是肺腺癌细胞具有较高的转移性,很多患者的初次就诊时就会发现远处转移。
肺鳞癌
肺鳞癌起源于支气管黏膜的柱状上皮细胞,占肺癌总数的25%~30%,与长期慢性刺激和损伤导致基底细胞鳞状化不典型增生有关,病灶一般发生在肺中央以及支气管内部,因此早期会出现咳嗽、胸痛、咯血等症状,且相对腺癌而言,鳞癌进展相对缓慢,患者获得手术切除的机会更多。
发病率方面,不管是鳞癌还是腺癌,男性均高于女性,且都呈逐年上升的趋势,只不过肺腺癌的发病年龄较鳞癌和小细胞癌年轻,女性肺癌患者当中,更多见腺癌。
在治疗上,肺腺癌对化疗和放疗的敏感程度更高,目前的分子靶向治疗也是针对有驱动基因突变的腺癌,因此治疗药物和方法选择更多,而鳞癌有效的化疗药物和治疗方案要少一些。