肌骨超声作用大 软组织病变诊断要靠它

　　提起超声,很多人的印象都停留在看清“肚子里的毛病”。其实随着机器设备的不断更新换代,新技术、新项目的不断涌现,肌骨超声已成为超声医学重要的亚专业之一。肌骨超声技术通过高频超声扫描提供优异的临床图像,提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。

　　今年43岁的姜女士近两个月出现了四肢小关节肿痛、晨僵的症状,刚开始没有引起注意,但伴随这种不适症状越来越明显,姜女士来到了河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区就诊。通过血清类风湿因子及X线检查,均显示没有明显的组织病变。随后,在风湿免疫科医生的建议下,姜女士接受了肌骨超声的检查。此次影像检查,清晰地显示姜女士多关节腔滑膜出现增生、积液及骨侵蚀,这正是类风湿关节炎的早期表现。

　　据河科大一附院超声科副主任医师吕海霞介绍,在过去,肌肉和骨骼相关疾病的诊断,一般要通过X线、CT、MRI(核磁共振)检查来辅助诊断。但是,肌骨超声出现后,就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。高频超声分辨率高,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、筋膜、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,为临床医生提供精准的治疗方法。

　　52岁的陈阿姨近两年总感觉右肩关节活动受限,并且间断性的疼痛。就诊多家医院,均按肩周炎治疗,但效果不明显且有加重的趋势。不久前,陈阿姨来到河科大一附院景华院区,医生根据病情,为其开具了肩关节肌骨超声的检查。经超声检查,陈阿姨原来是肩袖损伤,对症治疗后,不适症状很快得到改善。

　　吕海霞说,肌骨超声以其实时、快捷、经济等优势,深受风湿免疫科、骨科、显微外科、疼痛科、康复医学科、儿科、中医科、麻醉科等临床科室的青睐。经超声检查明确病因后,临床医生有的放矢,积极治疗,患者病情才能得以缓解。

　　相关链接:肌骨超声可以诊断哪些疾病?

　　1、外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜及关节的损伤及疾病。

　　2、免疫风湿性疾病:如:类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等疾病诊断及鉴别诊断。

　　3、骨及软骨病变:如隐匿性骨折、骨软骨炎、微小撕脱骨折、青枝骨折、应力性骨折及骨肿瘤等。

　　4、四肢软组织肿瘤性及肿瘤样病变:如:血管球瘤、腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、血管瘤、肉瘤等。

　　5、神经病变:如:腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤、皮神经损伤、术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤病变。

　　6、术后评估手术区情况:无禁忌症,不受金属伪影的影响,观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。

　　7、肌筋膜炎的超声诊断。

　　8、其他:肌骨超声在儿科、显微外科等方面的应用也具有不可比拟的优势。

　　(谢雅敏 张静)